《中国居民健康体重管理之减重行动20条》正式发布：科学减重，助力健康中国行动

在2023年3月4日“世界肥胖日”系列活动中，中国营养学会肥胖分会和西安交通大学全球健康研究院组织来自多所大学、研究机构和医院的多学科专家编写了《中国居民健康体重管理之减重行动20条》，并在“世界肥胖日”-“中国高峰论坛”及“健康科普校园行专家讲座活动”中发布。近日，经国内相关领域多位权威专家修订后，《中国居民健康体重管理之减重行动20条：基于科学循证的专家建议共识》（以下简称《共识》）在《中国预防医学杂志》正式发表。

过去30年间，我国居民超重/肥胖患病率快速增长。目前，我国成年人超重/肥胖患病率已经超过50%，儿童青少年接近20%，肥胖显著增加高血压、2型糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性病的患病风险，肥胖防治刻不容缓。为助力“健康中国行动”，推进“世界肥胖日”中国行动，提升公众健康素养，践行健康生活方式，加强健康体重管理和疾病预防，中国营养学会肥胖分会专家组根据全球相关领域最新研究证据、临床指南和专家共识，系统梳理相关科学研究最新进展，编写了该《共识》。

《共识》旨在向公众及相关卫生工作者推荐基于科学证据的减重原则和实用方法，指导科学减重。其内容涵盖膳食、运动、生活方式管理和临床治疗等措施和建议。生活方式干预是健康减重的基础。控制总热量的摄入、坚持平衡膳食、适当增加高蛋白食物、奶类、蔬菜水果摄入、降低进食速度、坚持中等强度有氧运动、作息规律、保持良好的心理状态等有利于减重。儿童体重管理的关键是坚持健康生活方式，家庭参与至关重要。当生活方式干预无效时，可以考虑药物及手术治疗措施。

《中国居民健康体重管理之减重行动20条》要点

《共识》原文链接：王友发,田向阳,冯雪等.中国居民健康体重管理之减重行动20条:基于科学循证的专家建议共识[J/OL].中国预防医学杂志:1-8[2023-11-13].https://doi.org/10.16506/j.1009-6639.2023.11.001

小编选取几个重点大家一起看看。

生活方式干预是科学减重的首选和基础措施

第 一 条 超重/肥胖是热量摄入多于消耗造成的机体总脂肪含量过多，或局部脂肪含量增多及分布异常 ， 减重需要控制饮食，增加身体活动。

释义：超重/肥胖是摄入热量多于消耗，使热量以脂肪的形式积聚在体内，造成机体总脂肪含量 过多或局部脂肪含量增多及分布异常  。我国目前使用体质量指 数 （body mass index， BMI） ≥ 24. 0 kg/m2 和 BMI≥28. 0 kg/m2 作为成年人超重和肥胖的诊断标准；以男性腰围≥90. 0 cm、女性腰 围≥85. 0 cm 作为诊断成人中心性肥胖的标准 。 中心性肥胖的健康危害比全身性肥胖更大 。儿童青少年超重/肥胖的定义与成年人不同， 我国制定了年龄-性别 BMI参考界值 。

第二条 不健康生活方式是超重/肥胖的主要 危险因素，全生活方式管理可帮助有效减重。

释义：超重/肥胖主要是由高脂、高糖等高热 量膳食和低纤维膳食习惯、饮食不规律、缺乏身体 活动等生活方式造成的，其他致病因素还有遗传、 心理、经济、文化等因素［10］ 。全生活方式管理是指 对超重/肥胖者同时实施多维度的生活方式干预， 主要包括饮食、运动和行为干预三个要素。全生活 方式管理优于单纯的饮食干预或运动干预，并可带 来多重健康效应［11］ 。超重/肥胖者可通过加强体重 监测，设定生活方式改善目标，坚持健康的生活方 式，获取社会支持等措施，达到有效减重和长期体 重控制的目的

第三条 在控制总热量的基础上，坚持谷类为 主的平衡膳食模式有利于减重。

第四条 膳食中适当增加奶类及其制品有助于 减重。

第五条 控制总热量、改变三大供能营养素配 比和间歇性断食有助于短期减重，但长期效果缺乏 证据支持。

第六条 低碳水化合物饮食有利于中短期体重 控制，但其长期安全性和有效性证据不足。应用生 酮饮食减重需在医生指导下进行。

第七条 夜间饮食和不吃早餐增加肥胖风险， 不利于减重。

第八条 降低进食速度有利于恢复和保持健康 体重。

第九条 尚无明确科学证据证实天然膳食补充 剂的减重效果，需谨慎使用。

第十条 有氧、抗阻、高强度间歇运动均可有 效减重。

第十一条 维持中等强度运动>250 min/周可 帮助减重，较高强度运动减重效果更明显。

第十二条 每天睡眠时间<6 h增加肥胖风险，> 7 h有利于减重，特别是有利于预防腹型肥胖。

第十三条 长期持续的心理压力可增加肥胖风 险，保持良好的心理和情绪有助于保持健康体重。

第十四条 正念及照镜子有利于恢复健康体重。

第十五条 针灸疗法辅以生活方式管理有助于减重。

第十六条 超重/肥胖合并“三高”并发症的 患者，经 3~6 个月的生活方式干预仍不能有效减 重的，可考虑药物治疗。

第十七条 手术治疗肥胖有效，适用于重度肥胖且生活方式干预无效者。

第十八条 超重/肥胖儿童的体重干预目标是 维持体重不增或增长速度减缓，最终达到健康体 重，而非必须降低绝对体重。方法首推生活方式干 预，父母和家庭的参与至关重要。

第十九条 超重/肥胖儿童减重应注重膳食结构 调整，减少外出就餐，控制进食速度、零食和含糖饮料。

第二十条 超 重/肥 胖 儿 童 每 周 至 少 应 进 行 150 min 中高强度有氧运动和抗阻训练，减少久坐， 每天电子设备使用不超过 2 h。