【悦历】11月25日国际消除对妇女暴力日|爱你，敬你，保护你

No.1

悦树洞

最近有个事情，讨论力度特别大，也涉及到很多人的个人发展。

11月7日，江西省发布《江西省人民政府办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施意见》，其中提到，将“引导三级公立医院逐步减少普通门诊，到2025年三级公立医院门诊人次数与出院人次数比逐年下降”。

早在2015年9月，国务院发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中明确提出，三级医院应逐步减少处理常见病、多发病复诊以及病情明确、稳定的慢性病等一般门诊，以便为慢性病患者提供更为有效的分流服务。

此后，各地相继推出规划，旨在减小三级医院的一般门诊规模。

如在2017年，北京市卫生健康委员会发布的《“健康北京2030”规划纲要》、青海省取消了西宁地区三级公立医院的简易门诊，并要求这些医院的一般门诊数量比上一年度减少25%。

图片来源：青海省人民政府

去年8月，海南省发布了《海南省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》

此外，广东、上海等地也相继采取了类似的措施。可以看出，取消三级医院一般门诊已经成为一种明显的趋势，未来更多的省份有望进一步推动这一方向。

随着普通门诊的取消，年轻医生所能接诊的患者数量将大幅减少，这可能导致他们难以达到制定的目标值，进而影响到他们的职称晋升。

根据国家卫生健康委员会《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，对医师工作量有明确要求：自聘任之日起，半天接诊患者数不少于15位为1个有效单元，每4小时为一个门诊单元数。医生需要完成400个单元（即接诊6000位有效患者）才能申报副高，完成600个单元方可申报正高。

面对这一局面，许多医生对于晋升机会受到限制的问题心生担忧，甚至有医生坦言“已经纷纷争相争取普通门诊的机会”。同时，一些医生提出了建议：对于急需晋升的三级医院主治医生，可以考虑定期到基层医疗机构，如社区医院和乡镇卫生院，提供门诊服务，而对于三级医院专家门诊，则应当进行号源限制，并在特定时间段内开放。这样的安排有助于在保障医生晋升机会的同时，更好地满足患者的就医需求。

小悦点评：

变化已到，与其空抱怨不如快点行动起来

No.2

悦往事

11月25日是国际消除对妇女暴力日，旨在唤起人们对妇女遭受暴力的关注。

这一日提醒我们，尊重、平等和安全是每个女性应享有的基本权利。我们呼吁社会各界团结起来，共同努力消除暴力现象，为妇女创造一个安全、公正的环境。倡导尊重和倾听，支持受害者，加强法律保护，教育意识和性别平等意识。让我们携手行动，为妇女权益而努力，确保每个女性都能生活在没有暴力的世界中。

No.3

悦读书

如果我们有着怜爱、珍惜、欣赏的心，即使在人生的无寸草处行走，也会看见那美丽神奇的一撇。所以，花季的时候，不要忘了在自己心里种花。

——《孤独是一个人的清欢》

这两束花，是医生无法拒绝的礼物

No.4

悦工作

# 荣耀 一 2023年两院院士增选结果正式揭晓！

据中国科学院网站《关于公布2023年中国科学院院士增选当选院士名单的公告》显示，2023年中国科学院选举产生了59位中国科学院院士。其中，生命科学和医学学部11人，最小年龄45岁，最大年龄61岁，60岁以下的有9位当选。颜宁当选中国科学院生命科学和医学学部院士。

2023年中国科学院院士增选名单

据中国工程院网站《关于公布中国工程院2023年院士增选当选院士名单的公告》显示，中国工程院2023年院士增选共选举产生74位中国工程院院士。其中，医药卫生学部11人，最小年龄52岁，最大年龄64岁，60岁以下的有7位当选。

2023年中国工程院院士增选名单

#疫情一 肺炎支原体未走、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒来势汹汹

近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

11月21日，北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意回应称：从我们最新的监测数据看，肺炎支原体已经进入下降阶段。北京儿童医院、首儿所等儿科医院的儿童门诊就诊病例中，肺炎支原体流行强度下降到了第4位。儿童就医的前三位是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。（信息来源：新京报、山东疾控）

#医保 一 国家医保局公布26家失信企业

 11月20日，国家医保局医药价格和招标采购指导中心发布了第7期价格招采信用评定结果，公布各省份评级为“特别严重”和“严重”失信的26家医药企业情况，其中23家医药企业评级为“严重”，3家医药企业评级为“特别严重”。（信息来源：人民日报健康客户端）

#新药 一 阿斯利康 AKT 抑制剂获 FDA 批准上市

近日，美国 FDA 宣布批准阿斯利康 AKT 抑制剂 Capivasertib 联合 Faslodex（氟维司群）用于治疗激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体 2 阴性（HER2-）局部晚期或转移性乳腺癌患者。（信息来源：阿斯利康）

图源：阿斯利康官网