发布时间:2024/02/26
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产后抑郁症(PPD)不仅影响母亲,也影响父亲。研究表明,大约有8%到13%的父亲受到父亲产后抑郁症的影响,当母亲也患有PPD时,这一患病率可能增加到50% 。父亲患 PPD 的特点通常是在一年内隐匿发病,发病率在产后三到六个月之间达到高峰。与母亲相比,父亲可能更经常地表现出易怒、优柔寡断和情绪受限。
父亲患 PPD 有多种风险因素,包括精神病史、母亲 PPD、夫妻关系不和、贫困和失业、教育程度低、意外怀孕和睡眠紊乱等。
虽然父亲和母亲的 PPD 诊断和治疗方法相同,但目前还没有针对父亲的通用筛查系统。 在常规产后护理或儿科护理中,很少能发现 PPD父亲。
父亲可能会觉得自己在孩子出生后的经历和需求被边缘化,也可能会对寻求支持表示矛盾或抵触。
尽管孕产妇健康和新生儿健康之间的联系已得到广泛认可,但研究和临床实践在处理父亲和男性伴侣在产后护理中的相互联系方面仍然滞后。
过去 20 年来,美国儿科学会越来越重视让父亲参与儿童健康并为其提供支持,这反映了有关父亲对子女健康和发展的影响的研究越来越多。
将父亲健康筛查纳入儿科检查和产前检查的早期工作已经开展。然而,将父亲情况纳入常规产后护理的工作仍然很少,很少能发现父亲患产后抑郁症(PPD)的情况。
对于父亲和家庭来说,识别和改善 PPD 是一个值得实现的围产期保健目标。治疗 PPD 可以提高生活质量,改善父母之间以及与孩子之间的关系。
没有抑郁症的父亲对患抑郁症的母亲的孩子可能有保护作用,反而,如果父亲抑郁了可能会加重母亲产后抑郁症的严重程度。
识别和解决父亲的 PPD 问题可能是改善父母和家庭心理健康的一个重要途径,但却未得到充分利用。审查了各种用于检测父亲PPD的筛查工具后发现,通常用于筛查母亲PPD的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对父亲来说是有效可靠的工具。
在伊利诺伊大学芝加哥卫生系统(UI Health)的新生儿护理访视中,医疗服务提供者观察到,许多参加孩子儿科医生访视的父亲似乎并不关心孩子的健康。在UI Health新生儿护理就诊过程中,医疗服务提供者观察到,许多前来儿科就诊的父亲似乎都有产后压力、焦虑和抑郁的症状。
为此,UI Health于 2021 年 10 月将现有的产妇 PPD 筛查计划扩展至父亲。2022 年 11 月进行了项目评估,以评估在常规产后护理和新生儿儿科护理期间对新爸爸进行 PPD 筛查的情况。
他们发现父亲们愿意参与PPD 筛查(83%完成筛查),虽然自我报告的压力和原有精神健康状况比例较低,实际上阳性率高于预期,有 30% 的父亲在 EPDS 中被筛查出患有 PPD(得分≥ 8 分,或有自杀倾向)。而且筛查呈阳性的父亲在接受个人心理健康服务方面存在抵触情绪。
这些父亲在孩子出生前后的心理健康方面面临挑战,筛查是发现问题的关键。对参与者而言,PPD筛查是促使他们接受一般医疗服务的有效工具。这试点旨在将父亲健康融入家庭健康支持,需将父亲PPD筛查扩展到常规初级保健中,让更多父亲受益。
参考文献:
Wainwright, S., Caskey, R., Rodriguez, A., Holicky, A., Wagner-Schuman, M., & Glassgow, A. E. (2023). Screening fathers for postpartum depression in a maternal-child health clinic: a program evaluation in a midwest urban academic medical center. BMC pregnancy and childbirth, 23(1), 675. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05966-y